Удаление нерва зуба (депульпирование)

Автор статьи

Главный врач, Хирург. Стаж: 21 год

Рецензент статьи

Хирург-имплантолог, зам.главного врача по лечебным вопросам

Зуб внутри заполнен пульпой – тканью, которая обильно насыщена нервными окончаниями и кровеносными сосудами, поэтому пульпу часто называют «нервом» зуба. Если зуб значительно разрушен, то для того, чтобы его отреставрировать, пульпу необходимо удалить. Эта процедура называется депульпация (депульпирование).

Воспаление пульпы при разрушенном зубе называется пульпитом. И если недолеченный кариес – бомба замедленного действия, то пульпит – ситуация, когда эта бомба взорвалась. Причем пациент очень отчетливо ощущает эпицентр взрыва – в своей голове. При воспалении нерва боль такая, что впору на стенку лезть. Обезболивающие препараты если и помогают, то очень ненадолго, поэтому пульпит – повод обратиться за срочной помощью в стоматологию.

удаление нерва в зубе

Почему у зуба «сдают нервы»

Зубной нерв не воспаляется из-за плохого настроения или дождливой погоды. Причина пульпита – инфекция, которая попадает через поврежденную эмаль и дентин внутрь зуба и поражает пульпу – пучок кровеносных сосудов и нервные окончания.

Чаще всего воспаление зубного нерва – это следствие:

  • запущенного кариеса;
  • некачественного пломбирования зуба;
  • осложнения хронических болезней: тонзиллита, гайморита и т. п.;
  • травмы зуба;
  • температурного или химического ожога зубных тканей.

Депульпация зуба: как ведет себя воспаленный нерв

Ты узнаешь его из тысячи – это точно об остром пульпите, ведь главный симптом – сильная пульсирующая и пронзающая боль. Обычно болевой синдром усиливается ночью, приступы повторяются и длятся по 20–30 минут. Воспаленный зубной нерв мгновенно реагирует на горячую, холодную и кислую пищу. Причем боль остается даже после устранения раздражителей. Острая стадия длится от двух дней до двух недель.

Однако даже если вы, как дед Гарольд, готовы терпеть и скрывать боль, не надейтесь, что пульпит пройдет сам собой. Если не вылечить нерв или не сделать депульпирование зуба, воспаление перейдет в хроническую стадию, при которой болевые ощущения не настолько интенсивные и возникают периодически, однако болезнь тянется годами.

Хуже постоянной боли то, что воспаление поражает корень зуба и костные ткани, в итоге развивается периодонтит и возникает реальный риск потери зуба.

Удаление зубного нерва: в каких случаях показано

Итак, что делать, если воспалился нерв зуба? Вариант один – обращаться к стоматологу, причем чем раньше, тем лучше. На начальной стадии – при остром пульпите – еще есть шансы сохранить «живую» пульпу, и удаление зубного нерва не понадобится.

зубной нерв фото

Как лечат зубы без депульпации в Healthy Dent:

  • вскрываем зуб;
  • вкладываем прокладку с лекарственным веществом;
  • ставим временную пломбу;
  • после устранения инфекции восстанавливаем коронку зуба с помощью пломбы или вкладки.

Однако сохранить пульпу удается не всегда. Ситуации, в которых показано удаление нервов зуба:

  • запущенное воспаление, когда нерв и так «не жилец»;
  • значительное разрушение коронковой части зуба из-за травмы;
  • установка зубных протезов: мостовидных конструкций или металлокерамических коронок.
Кстати, депульпация зуба перед протезированием не всегда показана. Например, иногда при установке керамических коронок и всегда при установке виниров зуб обтачивается минимально, поэтому есть возможность сохранить здоровый нерв.

Больно ли удалять нерв

Острое воспаление нерва в зубе – вот это по-настоящему больно. По сравнению с «прелестями» пульпита манипуляции стоматолога пациенты воспринимают как тайский массаж, ведь перед тем, как начать лечение зуба, проводится обезболивание. Для местной анестезии применяют два типа лекарств:

  • аппликационные анестетики – гели и мази, которые наносят на десну, чтобы обезболить слизистую перед уколом;
  • инъекционные препараты, которые вводятся с помощью иглы, обезболивающий эффект наступает спустя 5–10 минут.

Благодаря местной анестезии удаление нерва – это безболезненная процедура, причем облегчение при остром пульпите пациент чувствует уже после первого визита в стоматологию.

Лекарства при удалении нерва зуба

Если болевой синдром врач купирует за 15–20 минут, то быстро вылечить пульпит не получится, понадобится несколько посещений клиники. За это время стоматолог устранит очаг инфекции, удалит пораженный нерв и отреставрирует зуб.

Как удаляют нерв в нашей клинике:

  1. Первый этап – диагностика: делаем рентген больного зуба, снимок показывает состояние воспаленной пульпы, форму зубных каналов, затронуты ли костные ткани вокруг зуба и под ним.
  2. Проводим анестезию зуба.
  3. Препарируем зуб, очищаем зубные каналы, удаляем инфицированные ткани.
  4. Извлекаем пораженную нервную ткань, если выбран витальный способ депульпации. Удаление нерва из зуба делаем с помощью файлов – миниатюрных инструментов, которыми аккуратно срезаем и извлекаем пульпу.
  5. Расширяем каналы и закрываем зуб временной пломбой.
  6. Спустя 2–7 дней, если контрольный рентген показал, что воспаление ликвидировано, заполняем каналы и полость зуба пломбировочным материалом, после чего устанавливаем уже постоянную пломбу.
Девитальный способ удаления пульпы отличается тем, что сначала нерв «убивают» с помощью специального препарата. Если раньше стоматологи оставляли мышьяк в зубе, то сегодня применяются более действенные и к тому же безопасные лекарства при удалении нерва зуба, которые можно использовать при лечении пульпита даже у беременных женщин.

Лекарство остается в зубе пациента в течение 2-3 дней, после чего пульпа извлекается, каналы цементируются и ставится постоянная пломба.

уход после удаления нерва зуба

Что делать после удаления нерва

Ничего особого от пациента после депульпации не требуется: ухаживать за зубами и жить дальше, только без боли. Правда, неприятные ощущения после процедуры могут беспокоить – это нормальная реакция организма, но спустя 1–3 дня боль стихнет.

Хватит терпеть. Обнаружили симптомы пульпита – не затягивайте, записывайтесь на прием в Healthy Dent. Мы работаем 7 дней в неделю. Если боль острая – позвоните нам сейчас, и мы постараемся принять вас в этот же день, или запишитесь в «горячие часы», получите качественное лечение по цене со скидкой.

Лечение зубов и десен
VIP чистка AirFlow Prophylaxis master EMS
от 800 (одна челюсь)

за одну челюсть

Отбеливание Beyond
от 4500
Подготовка 1-го канала к пломбированию
от 650

файлинг

Лечебное пломбирование 1-го канала Ca
от 360
Консультация стоматолога-терапевта
Бесплатно
Пломбирование 1-го канала (гуттаперча)
от 600
Лечение под микроскопом одного канала
от 2190

(файлинг, ирригация корневого канала, пломбирование горячей гуттаперчей входят в стоимость)

Повторное лечение под микроскопом одного канала
от 3500

(распломбирование, файлинг, ирригация корневого канала, пломбирование горячей гуттаперчей)

Реставрация зуба 1 уровень
от 1800

Estelite

Реставрация зуба 2 уровень
от 2100

Estelite

Реставрация зуба 3 уровень
от 2300

Estelite

Реставрация зуба 4 уровень
от 2500

Estelite

Реставрация сильно разрушенного зуба
от 3650
Временная повязка
от 300
Прокладка стеклоиномерная Fuji LS
от 500
Лечение десен аппаратом Вектор
от 4200
Плазмолифтинг
от 1300
Панорамный снимок зубов
350 грн
Прицельный снимок зубов
170 грн грн
Компьютерная томография (сегмент)
500 грн
Компьютерная томография (одна челюсть)
800 грн
Компьютерная томография (две челюсти)
1000 грн
Детская стоматология
Консультация детского стоматолога
Бесплатно
Пломбирование одного канала молочного зуба
от 440
Герметизация фиссур зуба
от 660
Пломбирование стеклоиономерным цементом
от 825
Пломбирование фотополимерным материалом
от 1210 до 1650
Выравнивание зубов
Консультация ортодонта
Бесплатно
Замена дуги
от 300 до 900
Активация, коррекция съемного ортодонтического аппарата
от 500
Снятие оттисков альгинатной массой
от 350
Снятие оттисков С силиконовой массой
от 450
Активация брекет-системы
от 550
Ортодонтическая капа Easy Align
от 3300
Съемный ортодонтический аппарат с винтом
от 6500
Аппараты для выравнивания зубов в молочном прикусе
от 5100
Брекеты металлические (о/ч)
10500 грн
Аппарат Френкеля
от 9900
Twin Block
от 9900
Брекет системи In-Ovаtion R
от 22500
25900 грн
Брекет системи In-Ovаtion C
от 16800
21000 грн
Брекеты Damon самолигирующие металлические о/ч
от 17 900
19 700 грн

Акция

Брекеты Damon самолигирующие керамические о/ч
от 26 900
29 200 грн

Акция

Протезирование зубов
Консультация стоматолога-ортопеда
Бесплатно
Снятие слепков С силиконовой массой
от 450
Снятие слепков А силиконовою массой
от 700
Культевая вкладка литая
от 1100
Временная коронка CAD/CAM PMMA
от 1400

НОВИНКА

Коронка металлокерамическая (Германия)
от 4000
Цифровой WAX UP
от 2800

НОВИНКА (фотодиагностика, слепки, контрольная модель, печать на 3D принтере), одна челюсть

Керамическая вкладка
от 4500
Коронка керамическая
от 8200
Винир классический
от 9000
Коронка циркониевая
от 7500
Съемное протезирование
Индивидуальная ложка
от 800
Съемный акриловый протез
от 5300

Полный

Съемный нейлоновый протез
от 7400

Полный

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией
от 11500
Бюгельный протез с замочной фиксацией
от 12500
Имплантация зубов
Консультация имплантолога
Бесплатно
PRF мембрана
от 440
Постановка формирователя десны
от 900
Временная коронка на имплант CAD/CAM PMMA
1600 грн

НОВИНКА

Коронка металлокерамическая SLM на имплант
от 4500
Остеопластика
от 5200 до 15 000
Коронка циркониевая на имплант
7500 грн
Импланты Osstem
12 800 грн
от 16 000 грн

АКЦИЯ!

Импланты ICX–templant Германия
11 900 грн
от 14000 грн

АКЦИЯ!

Импланты Straumann Roxolid SLActive
25 650 грн
от 28500 грн

АКЦІЯ!

Съемный протез на имплант
от 19400
Полное восстановление зубного ряда All-on-2/4/6
All-on-2: акриловый протез + импланты ICX / Osstem
74 350 – 76 860 грн
All-on-4: акриловый протез + импланты ICX / Osstem / Straumann
149 850 – 214 050 грн
All-on-4: металлокерамические коронки + импланты ICX / Osstem / Straumann
211 170 – 271 720 грн
All-on-4: циркониевые коронки + импланты ICX / Osstem / Straumann
275 520 – 336 320 грн
All-on-6: металлокерамические коронки + импланты ICX / Osstem / Straumann
276 240 – 381 240 грн
All-on-6: циркониевые коронки + импланты ICX / Osstem / Straumann
350 540 – 455 540 грн
Удаление зубов
Консультация хирурга
Бесплатно
Удаление зубов (простое)
от 750
Удаление зубов (сложное)
от 1100
Удаление зубов мудрости
от 1400
Отзывы
4

Прийшла сюди лікувати канали, бо ситуація була така, що в інших місцях не бралися, або казали лише видаляти. Лікар Дмитро Олександрович та асистента дуже уважні і добросовісні, знають свою роботу. Ціну за це лікування + коронки вважаю, в принципі виправданою.

АЛЕ! Просіть одразу прайс, щоб бачити додаткові сервіси, адже маєте ризик переплатити в три дорога, наприклад за реставрацію пломби у прилеглому зубі. На хвилинку - 960 грн за одну пломбу, і (увага!) окремо ще виставляють рахунок за шліфування і коригування пломби (+200 за зуб).

Раз попалася, не очікувала, сказали вже пост фактум (так, лохонулася, не спитала) . Вдруге - зробила реставрацію в іншому місці вдвічі дешевше, аналогічно за якістю. Звісно, кожен бізнес має право на власну цінову політику, але якщо ви рахуєте свої гроші - враховуйте ці нюанси.

Отзыв о стоматологической клинике HealthyDent №134